简介：女孩今年16岁，身高已经长到1.6米，但体重却控制在75斤。她身材苗条，但月经却不能来，而且乳房也没有发育的迹象。别以为这是一件小事。原发性闭经会导致不孕，影响女性成年后的身高，大大增加患骨质疏松症的概率。复旦大学附属妇产科医院主任医师、生殖内分泌专家李欣提醒，初潮是女孩进入青春期的标志。女孩当时16岁，身高长到了1.6米，但体重却控制在75斤。她身材苗条，却引发了月经。无法启动，也没有乳房发育的迹象。别以为这是一件小事。原发性闭经会导致女性成年后不孕，影响身高，大大增加患骨质疏松的概率。
复旦大学附属妇产科医院主任医师、生殖内分泌专家李欣提醒，初潮是女孩进入青春期的标志。然而，并不是所有的女孩都能顺利度过月经。如有异常，应先咨询医生，让医生判断是否病理。不要延误治疗。
近日，复旦大学妇产科医院开设青少年门诊，为月经初潮不规律的女性提供全程管理。
不要忽视初潮问题
一名24岁的女孩结婚后一直未能怀孕。经检查发现，第二性征发育不全。 B超检查显示子宫较小，内膜呈线状，无雌激素作用。
询问病史后得知，女孩16岁时，没有出现乳房发育迹象，也没有第一次月经。第一次月经是在医生长期服药后出现的。但由于自己一直不重视，没有接受持续、规律的治疗，所以记起来月经的时候就会吃一两次药，记不住的话就会推迟。有时她每六个月才来一次月经，这样的情况持续了八年。最后，她因不孕而去看医生。这是李欣医生治疗的一位原发性闭经引起的不孕患者。
李欣医生指出，像这位患者在青春期时因过度减肥或体重过轻而出现中枢性闭经的情况并不少见。除了不孕之外，由于雌激素长期偏低导致骨矿盐积累不足，这些女性成年后容易出现骨质疏松。此外，还会引起第二性征和内生殖器官发育不良，影响身高，并引起心理抑郁和焦虑等。
初潮标志着女孩青春期的开始。但并不是所有女孩的初潮都是那么顺利。有些女孩可能会出现痛经；子宫异常出血；青春期多囊卵巢综合症；性别分化和发育不良）；中枢性闭经等
有人认为，大多数女孩在初潮时都会出现月经不调的情况。月经初潮后大约需要几年时间才能变得正常。因此，有些女孩在初潮后两三个月才来一次月经是很常见的。这种现象并非身体异常，也不会影响生长发育、婚姻生育。
李欣医生指出，在月经初潮后的几年里，确实会出现不规律的情况，因为调节中枢和排卵机制没有得到很好的调节，但大多数女孩在月经初潮后两年就可以建立规律的模式。经期。女性在月经初潮后的几年内会出现两种类型的月经失调。一种是自我调节，只需要生活方式干预；另一种是病理性的，性成熟后不能自我调节，如多囊卵巢综合症、卵巢功能衰退。
“所以，如果出现月经不调，家长一定要引起重视，带孩子去正规医院，咨询医生查找原因，排除病理因素。如果你认为这些只是小病而忽视，成年后，情况往往会变得更糟。这更加困难。”李鑫医生提醒道。
“另一个让我印象深刻的极端例子是一位大二学生，一位患有多囊卵巢综合症的肥胖女孩，因为月经出血量大来就诊两个月。B超检查发现子宫内膜非常厚且凹凸不平。” ……不公平。最后，患者被诊断出患有子宫内膜癌。”
李欣医生说，“其实这个女孩多年来一直有子宫内膜病变，一直出现月经稀少、月经频繁等症状，但她并没有重视起来。如果在月经初潮时能够及时发现问题，问题可以及时治疗，才能避免最后的结局。”
多囊卵巢综合症需要长期治疗
李欣医生指出，临床上多囊卵巢综合症也常见于月经不调的患者。有的女孩在家里特别宠爱，从小就给她喂很多“好东西”，吃补品。一些15 岁和16 岁的女孩可以做到这一点。他体重70、80公斤，年轻时就被诊断出患有高血压和糖尿病。这些孩子可能容易出现儿童期肥胖和性早熟，应该从童年开始进行管理。如果长期积累不重视，就会对孩子的新陈代谢产生影响。
多囊卵巢综合征是妇产科常见的内分泌代谢疾病。它影响女性一生的健康，并可能涉及全身多个系统。如果家族有肥胖病史、父亲秃头、母亲月经不调、糖尿病、高血压等，而女儿“吃多动少”，得病的概率可能会增加。临床上可能会出现月经不调、不孕、痤疮、脱发、多毛、体重增加、B超下卵巢出现“多个小卵泡”等。
李欣医生强调，“多囊卵巢综合症”会在不同年龄段造成危害，需要全面管理、正规治疗。
大多数疾病在儿童期：“发病”于青春期，因为大多数患者是在青春期因月经不调而被诊断出来的，但实际上，疾病的本质可能已经存在。
青春期前，容易出现儿童期肥胖甚至性早熟的女孩，如果孩子出生时体重过轻或巨大儿，日后可能会患上多囊卵巢综合症。家长一定要带孩子到儿童生长发育中心或儿童保育诊所进行早期治疗。目前不会使用妇科药物，但如有必要可能会监测骨龄，以防止女孩成年后身高过低。
家长要注意防止孩子营养过剩，平衡膳食中的各种营养素，控制高能量食物的摄入，杜绝垃圾食品，并让孩子在专业人士的指导下适当运动。
青春期：月经初潮后，月经不调和痤疮成为青春期女性最常见的就医原因。月经失调的表现多种多样，如月经稀发、闭经、月经频数、阴道不规则出血等；也有少数患者月经规律，但这种月经不一定伴随排卵。此外，还有痤疮和多毛症、颞部脱发、皮脂溢出等，这些都是体内雄激素过多的表现。
青春期多囊卵巢综合征的诊断应谨慎，但必须延迟必要的治疗，否则可能会延误青春期后的诊断和治疗。
性成熟：由于多囊卵巢综合症具有代谢性疾病的特点，当达到性成熟时，如果之前体重和胰岛素抵抗没有得到很好的控制，就应该积极治疗，避免糖尿病、脂肪肝和高血压。冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症。
生育年龄： 不孕是该育龄妇女患多囊卵巢综合征的重要原因，包括不孕和反复流产。由于排卵障碍，怀孕的概率较低。一旦怀孕，由于特殊的高雄激素血症、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常，容易发生自然流产。如果没有自然流产，妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多等妊娠并发症的发生率也高于正常女性。
因此，多囊妈妈在怀孕前应接受基础治疗，控制体重，调整血液生化指标至接近正常。这不仅可以减少产妇孕期并发症，还可以降低早产、低出生体重、巨大儿等风险，得到一个健康的宝宝，更重要的是，给宝宝一个良好的人生开端。
更年期： 值得一提的是，多囊卵巢综合症对女性健康的影响并没有随着女性生育或完全绝经而结束。相反，相关并发症的风险却在逐年增加！例如，乳腺癌和子宫内膜癌与多囊卵巢综合征的激素失衡有关。多囊卵巢综合症患者子宫内膜增生的风险很高，患子宫内膜癌的风险是一般人群的四倍。因此，有必要定期对患有多囊卵巢综合征的女性进行子宫内膜癌筛查，即使在绝经后，仍需要定期随访监测。
最后强调一下，多囊卵巢综合症患者一定要进行长期的健康管理，注意生活方式的调整。即饮食和运动对于体重控制应放在长期重要的位置，这具有药物不可替代的作用。
专科诊所只为青少年患者提供服务
李欣医生指出，青春期少女无论是心理上还是身体上都需要特别的呵护和呵护。为了做好青春期少女的短期和长期管理，医院专门开设了“青春期月经失调”专科门诊，每周三上午患者都可以在黄埔院区就诊。
“以前，女孩子也可以去内分泌科看月经失调，但通常是和成年女性一起看诊。女孩子有自己的特点，通常比较害羞。比如，如果给她们吃避孕药，她们就会觉得不好意思，医疗也未必好。”李欣医生表示，女生诊所只为女生服务，这样患者之间的沟通会更好。
“现在我们越来越注重患者之间的教育，他们在等待治疗的时候或者上网的时候也会进行交流，这也是患者与患者之间的一种支持。另外，女生诊所的开业，让我们更容易管理上，比如我们会在完成一段时间的治疗后提醒他们来复诊，这有利于长期规范治疗。”李鑫医生说道。免责声明：以上内容为作者个人观点，版权归原作者所有。不代表信息网老大哥立场！本文仅供参考，不用于任何商业目的。如有侵权或内容不一致，请联系我们处理。谢谢您的合作！
